Decision Tree · 02 of 03—Portney & Watkins (3e) · 초보자용

어떤 연구 설계를 골라야 할까BEGINNER

RCT? 코호트? 환자-대조? 용어부터 어렵다면, 예시와 안전한 기본값을 따라가며 가장 맞는 설계를 찾아보세요.

🧭

처음이라면 — 연구 설계를 고르는 일은 네 가지 큰 질문으로 시작됩니다: ① 무언가가 효과 있는지 검증하려는가(실험), ② 이미 존재하는 변수 간 관계를 관찰하려는가(관찰), ③ 어떤 현상·집단을 상세히 기술하려는가(기술), ④ 이미 나온 연구들을 종합하려는가(통합). 확신이 없으면 "잘 모르겠다면" 섹션의 안전한 기본값과 이유를 참고하세요. 실제 논문 예시는 각 결과 카드의 💡 예시 연구에 있습니다.

용어 사전 Glossary

1. 연구 설계 기본 용어

독립변수 · 종속변수 IV · DV: 독립변수는 "원인이라 의심되는 값"(치료 종류, 운동량), 종속변수는 "측정하려는 결과값"(통증 점수, 혈압).
중재 · 개입 intervention: 연구자가 의도적으로 부여하는 치료·훈련·프로그램. 중재가 있으면 실험 연구, 없으면 관찰 연구.
무작위 배정 random assignment: 참여자가 어느 집단에 들어갈지 동전 던지기처럼 우연에 맡기는 것. 두 집단 간 차이가 "처음부터 달라서"가 아님을 보장합니다. 무작위 표집과 다름.
무작위 표집 random sampling: 모집단에서 참여자를 뽑을 때 모두가 같은 확률로 뽑히도록 하는 것. 대표성 확보를 위한 것.
교란변수 confounder: 독립변수와 종속변수 둘 다와 관련이 있어 진짜 인과관계를 흐리게 하는 제3의 변수. 예: "커피가 심장병을 유발한다"고 보일 때 숨은 교란은 흡연.
내적타당도 internal validity: "결과가 정말 그 원인 때문인가?"를 보는 성질. 무작위 배정·적절한 대조군이 이를 높입니다.
외적타당도 external validity: "이 결과를 다른 환자·병원·시기에도 일반화할 수 있는가?" 엄격한 RCT는 내적타당도는 높지만 외적타당도가 낮을 수 있습니다.

2. 실험 설계 용어

RCT · 무작위 대조시험 randomized controlled trial: 참여자를 무작위로 치료군과 대조군에 배정하고 결과를 비교하는 실험. 인과관계 근거 수준의 최고 표준.
평행군 설계 parallel-group: 각 참여자가 한 가지 치료만 받는 가장 흔한 RCT. A약만 받거나 B약만 받음.
교차 설계 crossover: 같은 참여자가 여러 치료를 순서를 바꿔가며 받음. 세척 기간(washout)으로 앞 치료의 잔여 효과를 없앱니다.
요인 설계 factorial: 두 가지 이상의 중재를 동시에 비교. 각 중재의 효과 + 상호작용을 함께 검정.
군집 RCT cluster RCT: 개인이 아니라 병원·학교·팀 단위로 배정. 같은 군집 내 사람들은 비슷해지는 경향이 있으므로 분석 시 보정 필요.
단일대상 설계 single-subject / N-of-1: 한 명 또는 소수의 참여자에서 기저선(A) ↔ 중재(B)를 반복하며 변화를 관찰. 희귀 질환·개별화 치료 연구에 유용.
세척 기간 · 이월 효과 washout · carry-over: 교차 설계에서 앞 치료의 효과가 뒤로 새어 나가는 것을 이월 효과라 하며, 이를 막기 위한 휴지기를 세척 기간이라 합니다.
맹검 blinding: 참여자·연구자가 누가 어느 집단인지 모르게 하는 것. 단일·이중·삼중 맹검.

3. 준실험 용어

준실험 설계 quasi-experimental: 중재는 있지만 무작위 배정이 불가능한 설계. 이미 존재하는 집단(한 학교 vs 다른 학교)을 비교.
비동등 집단 nonequivalent groups: 무작위 배정 없이 형성된 두 집단을 사전·사후 비교. 출발점 차이가 있을 수 있어 공변량 보정 필요.
시계열 · 단절 시계열 time-series · ITS: 한 집단에서 중재 전과 후의 여러 시점을 측정하여 변화의 방향·기울기 비교.

4. 관찰 연구 용어

코호트 연구 cohort study: 노출된 집단과 노출되지 않은 집단을 시간에 따라 따라가며 결과 발생률을 비교. 전향적(지금부터 추적) 또는 후향적(과거 기록).
환자-대조군 연구 case-control: 이미 병에 걸린 사람과 걸리지 않은 사람을 뽑아 과거 노출 여부를 비교. 희귀질환 연구에 적합.
횡단 연구 cross-sectional: 한 시점에 노출과 결과를 동시에 측정. 유병률 추정과 연관성 탐색에 쓰임. 인과 방향 판단은 어려움.
발생률 · 유병률 incidence · prevalence: 발생률은 일정 기간에 새로 생기는 환자 비율, 유병률은 한 시점에 병이 있는 사람 비율.
상대위험도 · 오즈비 relative risk · odds ratio: RR은 노출군과 비노출군의 발생 위험 비율(코호트에서 사용), OR은 사건 대 비사건의 비율의 비(환자-대조군에서 사용).
회상 바이어스 recall bias: 환자와 대조군이 과거 노출을 다르게 기억하여 생기는 오류. 환자-대조 설계의 대표적 한계.
선택 바이어스 selection bias: 표본이 모집단을 대표하지 못해 결과가 왜곡되는 오류.

5. 질적 연구 용어

현상학 phenomenology: 특정 경험의 살아 있는 본질(예: 만성통증을 살아간다는 것)을 이해하려는 질적 접근.
문화기술지 ethnography: 특정 집단·문화에 오래 몰입하며 그들의 일상과 의미를 기술.
근거이론 grounded theory: 자료에서 출발하여 새 이론을 귀납적으로 구축하는 접근.
내러티브 연구 narrative inquiry: 개인의 이야기·삶의 궤적을 분석하여 의미 구조를 이해.

6. 통합 연구 용어

체계적 고찰 systematic review: 엄밀한 사전 계획(프로토콜)에 따라 관련 연구를 빠짐없이 수집·평가·요약하는 연구. 편향을 최소화.
메타분석 meta-analysis: 체계적 고찰 안에서 여러 연구의 수치를 통계적으로 통합하여 하나의 효과 크기로 요약.
PRISMA: 체계적 고찰 보고의 표준 체크리스트와 흐름도. 투명한 보고를 위한 국제 기준.
출판 편향 publication bias: 유의한 결과를 낸 연구만 출판되어 전체 효과가 과장되는 현상. Funnel plot 등으로 탐지.